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妇产科学论文_不同甲状腺激素初始剂量治疗妊娠
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摘要：文章目录 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.2 纳入与排除标准 1.3 方法 1.4 观察指标 1.5 统计学方法 2 结果 2.1 FT3、FT4及叶酸水平 2.2 TSH水平及TSH达标时间 2.3 并发症 2.4 分娩方式和不良妊娠结局
文章目录
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 纳入与排除标准
1.3 方法
1.4 观察指标
1.5 统计学方法
2 结果
2.1 FT3、FT4及叶酸水平
2.2 TSH水平及TSH达标时间
2.3 并发症
2.4 分娩方式和不良妊娠结局发生率
3 讨论
文章摘要:目的探讨不同左甲状腺素（L-T4）初始剂量治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）的有效性及安全性。方法选取2018—2019年湘西土家族苗族自治州人民医院收治的76例妊娠期SCH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为高剂量组36例和低剂量组40例。根据患者促甲状腺激素（TSH）水平给药,低剂量组中4.0 mU/L<TSH≤5.0 mU/L者、5.0 mU/L<TSH≤8.0 mU/L者、8.0 mU/L<TSH≤10.0 mU/L者甲状腺素钠片初始剂量分别为25、50、75μg/d;高剂量组中4.0 mU/L<TSH≤5.0 mU/L者、5.0 mU/L<TSH≤8.0 mU/L者、8.0 mU/L<TSH≤10.0 mU/L者甲状腺素钠片初始剂量分别为50、75、100μg/d。每2周检测患者TSH水平1次,并根据TSH水平调整左甲状腺素钠片剂量。比较2组治疗前、治疗4周后游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、叶酸水平,治疗前及治疗2、4、6周TSH水平,TSH达标时间,治疗期间并发症发生情况、分娩方式及不良妊娠结局发生情况。结果 2组治疗前后FT3、FT4水平及治疗前叶酸水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗4周后高剂量组叶酸水平高于低剂量组（P<0.05）。治疗前2组TSH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2、4、6周高剂量组TSH水平低于低剂量组,TSH达标时间短于低剂量组（P<0.05）。2组患者贫血、呕吐、腹泻、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）及总并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。高剂量组顺产率高于低剂量组,不良妊娠结局发生率低于低剂量组（P<0.05）。结论与低L-T4初始剂量相比,高L-T4初始剂量能有效、快速降低TSH水平,降低不良妊娠结局发生风险,改善母婴预后,且未增加药物相关不良反应。
文章关键词:
论文DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.27.033
论文分类号:R714.256
文章来源：《母婴世界》 网址: http://www.mysjzzs.cn/qikandaodu/2021/0924/1326.html