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阻断乙肝母婴传播，让“乙肝妈妈”放心怀孕
作者:网站采编关键词:
摘要：2020年7月28日，是世界卫生组织确定的第十个“世界肝炎日”。今年的活动主题是“没有肝炎的未来”，主要是号召母亲和新生儿重点预防乙型肝炎，从而阻断母婴传播。 乙肝又称为慢
2020年7月28日，是世界卫生组织确定的第十个“世界肝炎日”。今年的活动主题是“没有肝炎的未来”，主要是号召母亲和新生儿重点预防乙型肝炎，从而阻断母婴传播。
乙肝又称为慢性乙型肝炎，是一种传染病，其传播途径主要是性传播、血液传播以及母婴传播。母婴传播是比较常见的一种途径，即母亲若是乙肝病毒感染者，就有可能将病毒传染给胎儿或者新生儿。
母婴传播主要发生在三个阶段，即妊娠过程中、生产过程中以及产后哺乳过程。目前的话，母婴传播是可以通过疾病筛查以及医学技术手段加以阻断，控制传播。
如何阻断乙肝母婴传播？
1.对于初次产检的孕妇，按要求筛查乙型肝炎。其中HBV血清标志物包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc，俗称二对半，是检查乙肝病毒感染常用的血清。若HBsAg是阴性，则只需要常规孕期保健即可。
2.若HBsAg为阳性，需要继续评估相关病情。并进一步检测HBV DNA水平、肝功能生化指标和上腹部超生。若感染了乙肝病毒，为了防止病毒传染给胎儿，孕妈妈需要在医生评估下，决定是否使用抗病毒药物治疗。对于抗病毒药物，一般会用到替诺福韦酯或替比夫定这类美国妊娠B级药物，应在医生指导下正确用药，从而抑制乙肝病毒复制。
3.在分娩时候，其分娩方式与母婴传播没有确切关系，因此孕妈妈不必过于纠结，只要根据产科指征决定分娩方式即可。生完宝宝之后，新生儿需要立刻移至复苏台，离开血污染的环境，并及时清洗体表的血液、粘液及羊水。
4.新生儿出生12小时内，要注射乙肝疫苗，之后按照疗程规定，完成补种。需要注意的是，新生儿在完成3针乙肝疫苗注射后1个月，需要检测一下HBsAg和抗-HBs，有助于了解免疫应答和乙肝病毒母婴情况。
5.对于没有服用抗病毒药物的宝妈，在新生儿接受规范的联合免疫之后，是能够进行母乳喂养的。如果孕妈在喂养期间出现了乙肝，需要服用抗病毒药物，那就要等停药之后再进行母乳喂养，以免会通过乳汁传播给宝宝。
对于有乙肝的宝妈，只要及时做好阻断工作，是可以避免乙肝病毒传播的。由于乙肝具有传染性，所以乙肝妈妈在妊娠期间，一定要配合好医生使用相关药物治疗，切忌擅自停药。之后，也要每3个月复查肝功能和HBV DNA，每6个月复查乙型肝炎血清标志物等。新生儿也一样，也需要定期随访。
参考文献：中国肝炎防治基金会, 中华医学会感染病学分会, 中华医学会肝病学分会. 乙型肝炎母婴阻断临床管理流程. 中华肝脏病杂志, 2017, 25:254-256.
文章来源：《母婴世界》 网址: http://www.mysjzzs.cn/zonghexinwen/2020/0807/462.html