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好消息！乙肝病毒母婴传播预防指南更新啦(2)
作者:网站采编关键词:
摘要：但如果孕妇HBsAb阴性，大部分新生儿在接种 第 2 针乙肝疫苗后 1 周左右才产生抗体，在此之前 对 HBV 易感，乙肝病毒感染的家人（尤其是大三阳者），注意
但如果孕妇HBsAb阴性，大部分新生儿在接种 第 2 针乙肝疫苗后 1 周左右才产生抗体，在此之前 对 HBV 易感，乙肝病毒感染的家人（尤其是大三阳者），注意与新生儿不要密切接触，如果必须与新生儿密 切接触(如照料)，那么推荐新生儿最好注射 1 针乙肝免疫球蛋白。
孕妇的表面抗原情况不明，推荐新生儿最好注射 1 针乙肝免疫球蛋白。
乙肝病毒感染的妈妈产后立即开始母乳喂养安全吗？
是的，乙肝病毒感染的妈妈产后可以立即开始母乳喂养。
来自美国疾病控制与预防中心（CDC）的建议：推荐所有乙肝病毒感染的孕妇的新生儿在出生12小时内完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种，并在产后1-2个月和第6个月完成第2、3针乙肝疫苗。但并不需要等到完成所有的接种程序后再开始哺乳，哺乳过程中注意避免乳头裂伤。
现在咱们中国的指南也支持产后可以立即哺乳啦。
在服用抗乙肝病毒药物的妈妈可以母乳喂养吗？
孕妇妊娠期抗病毒预防治疗，产后立即停药者，鼓励母乳喂养。
产后继续服药者，药物可通过 乳汁分泌，虽然药物说明书建议服药期间不能哺乳，但研究显示，婴儿经母乳而吸收的替诺福韦酯和拉米夫定的血药浓度仅为孕妇血药浓度的 2%~ 27%，远低于妊娠期服药者的宫内暴露浓度；孕妇产后短期服药且母乳喂养的新生儿，并没有出现额外的不良反应。
因此 ，建议产后短期继续服药者(如产后 1 个月)坚持母乳喂养，而不是放弃母乳喂养。
如果产后需要持续服药者，母乳喂养对 婴儿是否产生不良影响的研究资料有限，但结合母 乳喂养的益处和婴儿曾经长期宫内暴露于药物未 产生严重不良影响，可考虑母乳喂养，同时须密切 观察药物对婴儿是否存在不良影响。
妈妈乳头裂伤后还可以母乳喂养吗？
理论上来说，因为妈妈乳头裂伤后继续母乳喂养，而导致宝宝感染乙肝病毒的可能性微乎其微。
必须具备：妈妈的血液中乙肝病毒含量特别高，而且宝宝的口腔粘膜也有破损，乙肝病毒通过破损的口腔粘膜进入宝宝的血液系统，又没有被里面的抗体、免疫物质清除，才会出现宝宝感染的情况。
以往出于谨慎起见，专家建议乙肝病毒感染的妈妈乳头裂伤时可以暂停哺乳。但乳汁要挤出，以维持泌乳量。
现在最新的指南意见：
只要新生儿出生后 12 h 内已完成免疫预防，具有免疫力，乳头皲裂或损伤出血、婴儿口腔溃疡或舌系带剪开造成口腔损伤等，均可哺乳。无需检测乳汁 HBV-DNA 水平。
给乙肝病毒感染的妈妈一些哺乳的小tips：
产后立即肌肤接触，激发宝宝吃奶的本能，让宝宝自主衔乳，这样不容易造成乳头损伤。
在产后初期，哺乳还不是很熟练的情况下，采用后躺式哺乳的姿势，因为重力的作用宝宝衔乳更深，不容易造成乳头受伤。
编辑 | 马蕾孕哺育 图片 | 网络 原创文章，未经许可，请勿转载
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文章来源：《母婴世界》 网址: http://www.mysjzzs.cn/zonghexinwen/2020/0713/388.html