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无痛分娩在产科中应用效果及对母婴的影响(3)

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镇痛泵进行无痛分娩。硬膜外麻醉用药方案是舒芬太尼4 mL、0.125%罗哌卡因10 mL、生理盐水46 mL，速度2～8 mL/h，宫口全开之后停止给药，胎儿完全娩出后再次给药，会阴侧切口缝合后停止用药。1.3 观察指标比较常规分娩组、无痛分娩组母乳喂养的比例；首次进行母乳喂养的时间、产后恢复正常排尿的时间、新生儿出生1 分钟Apgar 评分（0～10 分，越高越好）；干预前后产妇分娩视觉模拟评分（0～10 分，越低越好）；新生儿窒息、产妇尿潴留、排尿困难发生率。1.4 统计学方法采取SPSS 15.0 版本对数据进行分析，计数资料用例/%表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为检验水平，表示有统计学意义。2 结果2.1 母乳喂养的比例无痛分娩组母乳喂养的比例高于常规分娩组，P＜0.05。如表1。表1 常规分娩组、无痛分娩组母乳喂养的比例比较 [例（%）]2.2 分娩视觉模拟评分干预后无痛分娩组分娩视觉模拟评分相比较常规分娩组更好，t=31.301，P＜0.05。如表2。表2 干预前后分娩视觉模拟评分比较（分，±s）2.3 首次进行母乳喂养的时间、产后恢复正常排尿的时间、新生儿出生1 分钟Apgar 评分无痛分娩组首次进行母乳喂养的时间短于常规分娩组，P＜0.05。无痛分娩组产后恢复正常排尿的时间、新生儿出生1 分钟Apgar 评分和常规分娩组无明显差异，P＞0.05。见表3。表3 常规分娩组、无痛分娩组首次进行母乳喂养的时间、产后恢复正常排尿的时间、新生儿出生1 分钟Apgar 评分比较（±s）2.4 新生儿窒息、产妇尿潴留、排尿困难发生率无痛分娩组新生儿窒息、产妇尿潴留、排尿困难发生率和常规分娩组无明显差异，P＞0.05，如表4。3 讨论疼痛通常在分娩时产生，大部分疼痛来自子宫颈和子宫下部的收缩和扩张，以及骨盆底的新生儿压迫[3-4]。同时，产妇在分娩时容易产生恐惧，而压力反应会增加母亲对疼痛的敏感性。由于害怕疼痛，更多女性倾向于选择剖宫产。近年来，随着医学科学技术的不断发展和进步，无痛分娩已广泛应用于临床妇产科，可有效缓解产妇分娩疼痛，对改善母婴预后起着重要作用。无痛分娩技术逐渐应用于产科，并且越来越广泛[5-6]。无痛分娩技术主要是指局部麻醉药和阿片类镇痛药用于局部麻醉以减轻产妇疼痛。无痛分娩一般采用腰硬联合麻醉，其实施可有效减轻产妇的分娩痛苦，从而缩短产程，促使产妇可获得更好的分娩结局，提高自然分娩概率，降低剖宫产率[7-8]。但不能盲目选择不适当的麻醉药物用于分娩镇痛，因不当麻醉可能影响胎儿和产妇健康。本研究中选择2%利多卡因、舒芬太尼、0.125% 罗哌卡因进行腰硬联合麻醉，获得良好效果，不仅不影响产妇和新生儿的健康，而且还促进新生儿的产后母乳喂养，这对产妇和新生儿都有益，且没有对整个分娩造成不良影响[9-13]。本研究纳入我院84 例2017 年1 月—2018 年1 月分娩的产妇。随机数字表分组，常规分娩组采取常规分娩，无痛分娩组则采取无痛分娩。结果显示，无痛分娩组母乳喂养的比例高于常规分娩组，首次进行母乳喂养的时间短于常规分娩组，P＜0.05。无痛分娩组产后恢复正常排尿的时间、新生儿出生1 分钟Apgar评分和常规分娩组无明显差异，P＞0.05。无痛分娩组分娩视觉模拟评分相比较常规分娩组更好，P＜0.05。无痛分娩组新生儿窒息、产妇尿潴留、排尿困难发生率和常规分娩组无明显差异，P＞0.05。本研究显示，无痛分娩的效果理想，对母婴无明显不良影响，可加速产后母乳喂养的时间，提高母乳喂养率，减轻分娩疼痛，加速排尿恢复。表4 常规分娩组、无痛分娩组新生儿窒息、产妇尿潴留、排尿困难发生率比较参考文献[1]解雪.无痛分娩在产科分娩中的应用效果观察[J].中国医药指南，2018，16（29）：92-93.[2]徐彩峰.无痛分娩在产科临床的应用效果研究[J].中国药物与临床，2018，18（z1）：33-34.[3]王艳红.无痛分娩技术在产科临床中的应用效果研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（21）：3-4.[4]陈立.无痛分娩技术在产科临床应用效果观察[J].中外医学研究，2018，16（20）：19-21.[5]张云涛，唐颖.无痛分娩技术在产科的临床应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（25）：6-7.[6]韩建芳.无痛分娩技术在产科临床的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A4）：.[7]侍晓杰.探究无痛分娩技术在产科临床中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（91）：36.[8]王向梅.96 例无痛分娩技术在产科临床中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（54）：，.[9]王丽英，叶良英.