配对母婴与不同月龄婴儿麻疹抗体水平检测及相(2)_母婴世界杂志社投稿

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配对母婴与不同月龄婴儿麻疹抗体水平检测及相(2)

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新生儿抗体均从母体处获得，IgG是唯一可以通过胎盘转移至胎儿的免疫球蛋白，在超过35孕周后胎儿体内抗体已经超过母亲，麻疹IgG抗体水平也随之达到高峰并明显高于母亲[11,16-17]。本研究以新生婴儿与母亲为研究对象，随着月龄增加，由于人口流动等因素，导致随访婴儿部分流失，但是经统计学处理后不会对研究结果造成影响。结果显示，刚出生的新生儿麻疹IgG抗体水平显著高于分娩前母亲IgG抗体水平，达到母亲的1.6倍左右，与Lennon等[18]较早报道的母亲麻疹IgG抗体通过胎盘1.7倍浓缩幅度相符合。新生儿麻疹IgG抗体阳性率和保护率分别为91%、62%，也显著高于母亲的81%、41%（P＜0.05）。相关性分析显示，新生儿与母亲麻疹IgG抗体水平呈显著正相关（r=0.743，P=0.000），提示母亲体内高浓度麻疹IgG抗体可以通过母传方式提高所生婴儿体内抗体浓度，有较好麻疹预防作用。本研究对不同麻疹免疫史母婴麻疹IgG抗体水平进行分析，发现自然麻疹感染史、麻疹接种史母亲和所产新生儿麻疹IgG抗体水平均要高于无自然感染及接种史母亲和所产新生儿，表明麻疹免疫史对提高新生儿麻疹IgG抗体水平有重要作用。通过母体传给胎儿的麻疹IgG抗体半衰期不超过48 d，在胎儿出生后最多可以维持5～6个月，随着胎龄增加，抗体逐渐转为阴性，并不能对婴儿起到有效保护作用[19-20]。对不同月龄婴儿麻疹IgG抗体水平进行分析，发现新生儿（100例）水平最高，但是在3月龄（85例）时麻疹IgG抗体浓度便显著下降至不足200 mU/mL，并且在5月龄（67例）、7月龄（56例）均处在较低水平。诸多研究认为当胎传麻疹抗体水平低于200 mU/mL时，婴儿就很难抵御麻疹病毒感染[20]，这也是8月龄以下婴儿麻疹高发病率原因之一。